Coziek (NBA) treedt toe tot Regiegroep Aanpak Regeldruk

Per 1 juli 2025 is de Koninklijke Nederlandse Beroepsorganisatie van Accountants (NBA) toegetreden tot de Regiegroep Aanpak Regeldruk. Gezamenlijk werken we aan vermindering van de regeldruk in de zorgketen, met als doel dat zorgverleners maximaal 20% van hun tijd aan administratie besteden. 

Doelmatig registreren en verantwoorden

Door doelmatiger te registreren en verantwoorden kunnen de administratieve lasten in de zorg aanzienlijk worden verminderd. Samen met de andere betrokken partijen in de keten zal worden gewerkt aan een halvering van de huidige registratie/administratielast.

Cruciale rol accountants

De Nederlandse Beroepsorganisatie van Accountants (NBA) helpt accountants hun cruciale rol in de maatschappij te vervullen. De leden van de Koninklijke NBA vormen een brede, pluriforme beroepsgroep van ruim 22.000 professionals. Zij werken in de openbare accountantspraktijk, bij de overheid, als intern accountant en in het management van organisaties. Deze accountants zijn actief in de ketens van verschillende branches, waaronder de zorgsector. De NBA is bij wet ingesteld en is onder andere belast met het bevorderen van de goede beroepsuitoefening van accountants. Ze doet dit door gedrags- en beroepsregels op te stellen en toe te zien op de naleving ervan. Daarnaast zorgt de NBA voor de behartiging van de gemeenschappelijke belangen van accountants.

Sectorcommissie Coziek

Coziek functioneert sinds 2014 als een van de sectorcommissies van de NBA. De commissie bestaat uit controlerend accountants en accountants die in internal audit en financiële functies werken in de zorgsector. Coziek is al langere tijd betrokken bij projecten van verschillende betrokkenen om administratieve lasten en regeldruk in de keten te verminderen. Regelverbetering is ook een NBA-programma om de drie strategische NBA-doelen te bereiken.

Proactieve houding

Na verschillende verkennende gesprekken met andere gremia bij de NBA is Coziek tot de conclusie gekomen dat ze proactiever bij wil dragen aan het verminderen van de administratielast. De rol van de accountant is traditioneel meer op de achtergrond. Ze hebben een controlerende onafhankelijke functie op basis van regelgeving en andere normen om waarde toe te voegen aan informatie en jaarverantwoordingen van ketenorganisaties. Vanuit deze rol in de ketens signaleren de NBA-gremia veel administratieve lasten, knelpunten en kansen om te verbeteren. Deze signalen kunnen ze nu niet goed en gecentraliseerd kwijt. Dat willen ze graag anders.

Horizontaal toezicht

Binnen de Regiegroep Aanpak Regeldruk is gesproken over horizontaal toezicht (HT), zoals al langer in gebruik in de cure/ziekenhuizen. Ook hebben we in het verantwoordings/toezichtsregime in de keten te maken met drie niveaus en risicogroepen/classificaties (vooralsnog: HT obv vertrouwen, alleen vertrouwen, geen vertrouwen). Dit is nog niet in het Plan van aanpak verwerkt, omdat er nog niet voldoende over gesproken is. Maar het is zeker een onderwerp voor de accountants in de keten om op aan te haken.

Werken vanuit vertrouwen in plaats van wantrouwen

Coziek wil graag bijdragen aan de balans tussen vertrouwen en controle(lasten). Want deze balans lijkt nu verdwenen. De inzet van de accountants in de verticale keten lijkt nu te fors in de zorg (door een uitgangspunt van wantrouwen, dubbele controles en/of generieke oplossingen voor specifieke problemen). Dit kan vanuit het perspectief van de accountants geoptimaliseerd worden en in de ketens veel doelmatiger georganiseerd worden. De rol van de accountant is eenduidig: toetsen van de werkelijkheid/verantwoording aan de afgesproken normen. Zorg dus samen dat deze normenkaders geoptimaliseerd zijn op de behoefte van de gebruikers (waaronder externe toezichthouders) in de verticale keten.

Voorbeelden van optimalisatie

Een van de verandervoorbeelden die voorgesteld worden, is de optimale verantwoording van subsidies  en de jaarrekening van organisaties (o.a. ook m.b.t. materialiteit fouten/onzekerheden in de verticale keten). Deze zouden alleen onderdeel van de jaarrekeningcontrole moeten zijn en als bijlage bij de jaarrekening worden gevoegd (Single information, Single audit [SiSa]). Dit in plaats van de verantwoording/controle van alle losse subsidieverantwoordingen. Dat scheelt heel veel tijd van de organisatie/afdelingen en accountants die betrokken zijn. De Zorgverzekeringswet is bijvoorbeeld ook onderdeel van de jaarrekening(controle) van de zorgaanbieder.

Een ander voorstel is om Vecozo qua proces te optimaliseren inclusief de zekerheid/assurance over dit ketenproces, om zo dubbele controles te voorkomen. Dit kan goed georganiseerd worden in de keten en gaat enorm veel administratielasten verminderen. Zowel Jeugd als Wmo zouden hierop direct kunnen aansluiten.

Ook de registratie/verantwoordingseisen rondom ‘feitelijk geleverde zorg’ (m.b.t. kwaliteit/financieel op individueel client/patiënt-niveau op basis van uitgangspunt van wantrouwen), generieke oplossingen voor specifieke problemen (bijvoorbeeld WNT) en de spanning tussen privacy, administatieve lasten en (externe) fraude zijn onderwerpen om gezamenlijk verder uit te diepen.

Deelnemers vanuit Coziek zijn:  

Frederike Van Eekeren (voorzitter Coziek)
Audit partner bij KPMG, focusgebied is de controle van zorginstellingen (vooral Care/GGZ). Frederike is ook betrokken bij het ORDZ project Vernieuwend verantwoorden en experiment en accountant van JP van der Bent.

Koos Vos (coördinator Publieke Sector)
Werkzaam bij de NBA o.a. als secretaris van sectorcommissies in de publieke sector en actief op thema’s en projecten met betrekking tot ketenoptimalisatie in de publieke sector. Eerder bij PwC en ministeries van OCW en Financiën/ADR werkzaam als accountant in diverse ketenrollen in/voor de publieke sector.

Gezamenlijke aanpak

Door doelmatiger te verantwoorden kunnen de administratieve lasten in de zorg aanzienlijk worden verminderd. Gezamenlijk moeten we komen tot een halvering van de registratie/administratie, zodat er meer handen aan het bed beschikbaar zijn. We zijn dan ook erg blij om in afstemming met ook andere accountants in de verticale keten, de krachten te kunnen bundelen, concreet te gaan onderzoeken hoe het anders kan en met gezamenlijke voorstellen te komen.